Показания:
заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения I-IIА степени.
Цель назначения диеты № 10: способствовать улучшению кровообращения, функции сердечнососудистой системы, печени и почек, нормализации обмена веществ, щажению сердечнососудистой системы и органов пищеварения.
Общая характеристика диеты № 10: небольшое снижение калорийности за счет жиров и отчасти углеводов. Значительное ограничение количества натрия хлорида, уменьшение потребления жидкостей. Ограничено содержание веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную систему, раздражающих печень и ночки, излишне обременяющих желудочно-кишечный тракт, способствующих метеоризму (см. диету № 10А). Увеличено содержание калия, магния, липотропных веществ, продуктов, оказывающих ощелачивающее действие (молочные, овощи, фрукты). Кулинарная обработка с умеренным механическим щажением. Мясо и рыбу отваривают. И с к л ю ч а ю т: трудноперевариваемые блюда. Пищу готовят без соли. Температура пищи обычная.
Химический состав и калорийность диетического стола № 10: углеводы — 350-400 г; белки — 90 г (55-60% животные), жиры — 70 г (25-30% растительные), калории — 2500—2600 ккал; натрия хлорид — 6-7 г (35 г на руки), свободная жидкость — 1, 2 л.
Режим питания при диете № 10: 5 раз в день относительно равномерными порциями.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:
— супы 250-400 г на прием. Вегетарианские с разными крупами, картофелем, овощами (лучше с измельченными), молочные, фруктовые. Холодный свекольник. Супы сдабривают сметаной, лимонной кислотой, зеленью. И с к л ю ч а ю т: из бобовых, мясные, рыбные, грибные бульоны;
— хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-ю сорта, вчерашней выпечки или слегка подсушенный; диетический бессолевой хлеб. Несдобные печенье и бисквит. И с к л ю ч а ю т: свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного геста, блины, оладьи;
— мясо и птица. Нежирные сорта говядины, телятины, мясной и обрезной свинины, кролика, курицы, индейки. После зачистки от сухожилий и фасций мясо отваривают, а потом запекают или обжаривают. Блюда из рубленого или кускового отварного мяса. Заливное из отварного мяса. Ограниченно — докторская и диетическая колбасы. И с к л ю ч а ю т: жирные сорта, гуся, утку, печень, почки, мозги, копчености, колбасные изделия, мясные консервы;
— рыба. Нежирные виды — вареная или с последующим обжариванием, куском и рубленая. Блюда из отварных продуктов моря. И с к л ю ч а ю т: жирные виды, соленую, конченую, икру, консервы;
— молочные продукты. Молоко — при переносимости, кисломолочные напитки, творог и блюда из него с крупами, морковью, фруктами. Ограничены сметана и сливки (только в блюда), сыр. И с к л ю ч а ю т: соленые и жирные сыры;
— яйца. До 1 яйца в день. Всмятку, паровые и запеченные омлеты, белковые омлеты, в блюда. И с к л ю ч а ю т: вкрутую, жареные;
— крупы. Блюда из различных круп, приготовленные на воде или молоке (каши, запеченные пудинги и др. ). Отварные макаронные изделия. И с к л ю ч а ю т: бобовые;
— овощи. В отварном, запеченном, реже — сыром виде. Картофель, цветная капуста, морковь, свекла, кабачки, тыква, томаты, салат, огурцы. Белокочанная капуста и зеленый горошек — ограниченно. Зеленый лук, укроп, петрушка — в блюда. И с к л ю ч а ю т: соленые, маринованные, квашеные овощи; шпинат, щавель, редьку, редис, чеснок, репчатый лук, грибы;
— закуски. Салаты из свежих овощей (тертая морковь, томаты, огурцы), винегреты с растительным маслом, овощная икра, салаты фруктовые, с морепродуктами, рыба отварная заливная. И с к л ю ч а ю т: острые, жирные и соленые закуски, копчености, икру рыб;
— плоды, сладкие блюда, сладости. Мягкие спелые фрукты и ягоды в свежем виде. Сухофрукты, компоты, кисели, муссы, самбуки, желе, молочные кисели и кремы, мед, варенье, не шоколадные конфеты. И с к л ю ч а ю т: плоды с грубой клетчаткой, шоколад, пирожные;
— соусы и пряности. На овощном отваре, сметанные, молочные, томатные, луковый из вываренного и поджаренного лука, фруктовые подливки. Лавровый лист, ванилин, корица, лимонная кислота. И с к л ю ч а ю т: на мясном, рыбном, грибном отваре, горчицу, перец, хрен;
— напитки. Некрепкий чай, кофейные напитки с молоком, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, ограниченно — виноградный сок. И с к л ю ч а ю т: натуральный кофе, какао;
— жиры. Несоленое сливочное и топленое масло. Растительные масла в натуральном виде. И с к л ю ч а ю т: мясные и кулинарные жиры.
Примерное меню диеты № 10.
Первый завтрак: яйцо всмятку, каша овсяная молочная, чай.
Второй завтрак: яблоки печеные с сахаром.
Обед: суп перловый с овощами на растительном масле (½ порции), мясо отварное с морковным пюре, компот из сухофруктов.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: пудинг творожный (½ порции), отварная рыба с картофелем отварным, чай.
На ночь: кефир.
Стол № 10А
Показания:
заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения IIБ-III степени.
Цель назначения диеты № 10А: улучшить нарушенное кровообращение, функцию сердечно-сосудистой системы, печени, почек, способствовать нормализации обмена веществ за счет выведения из организма накопившихся продуктов обмена, обеспечить щажение сердечно-сосудистой системы, почек, органов пищеварения.
Общая характеристика диеты № 10А: снижение калорийности за счет белков, углеводов и особенно жиров. Резко ограничено количество натрия хлорида и жидкости. Пищу готовят без соли, хлеб бессолевой. Резко ограничены продукты и вещества, которые возбуждают центральную нервную и сердечно-сосудистую систему, раздражают печень и почки, обременяют желудочно-кишечный тракт, способствуют метеоризму (экстрактивные вещества мяса и рыбы, клетчатка, холестерин, жирные изделия, чай и кофе и др. ). Достаточное содержание калия, липотропных веществ, ощелачивающих организм продуктов (молочные, фрукты, овощи). Блюда готовят в отварном и протертом виде, придают им кислый или сладкий вкус, ароматизируют. Жареные блюда запрещены. Исключены горячие и холодные блюда.
Химический состав и калорийность диетического стола № 10А: углеводы — 300 г (70-80 г сахара и других сладостей), белки — 60 г (70% животные), жиры — 50 г (20- 25% растительные), калории — 1900 ккал, натрия хлорид — И с к л ю ч а ю т, свободная жидкость — 0, 6-0, 7 л.
Режим питания при диете № 10А: 6 раз в день небольшими порциями.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:
— супы. И с к л ю ч а ю т или назначают 200 г молочного или на овощном отваре супа с добавлением протертых крупы и овощей;
— хлеб и мучные изделия. Бессолевой пшеничный хлеб 1-го и 2-го сорта, подсушенный, сухарики из него. Несдобное печенье. На день — 150 г. И с к л ю ч а ю т: свежий и другие виды хлеба, выпечные изделия;
— мясо и птица. Нежирные сорта говядины, телятины, кролика, курицы, индейки. Вареное, в протертом виде и рубленое. И с к л ю ч а ю т: жирное, жилистое мясо, свинину, баранину, утку, гуся, колбасы, копчености, консервы;
— рыба. Нежирные виды: отварная куском или рубленая. И с к л ю ч а ю т: жирные виды, соленую, копченую рыбу, консервы, икру.
— молочные продукты. Молоко, если оно не вызывает метеоризма. Свежий протертый творог, суфле, крем, паста из него; кефир, ацидофилин, простокваша; сметана — в блюда. И с к л ю ч а ю т: сыр;
— яйца. До 1 в день, всмятку, паровой омлет, в блюда. И с к л ю ч а ю т: вкрутую, жареные;
— крупы. Каши на воде с молоком, суфле из манной, протертых риса, геркулеса и гречневой круп. Отварная вермишель. И с к л ю ч а ю т: пшено, ячневую, перловую крупы, бобовые, макароны;
— овощи. Вареные и протертые морковь, свекла, цветная капуста, тыква, кабачки (пюре, суфле, запеченные биточки и др. ), ограниченно — картофель (отварной, пюре), спелые сырые томаты, укроп и зелень петрушки (в блюда). И с к л ю ч а ю т: другие овощи;
— закуски Исключены;
— плоды, сладкие блюда и сладости. Спелые мягкие фрукты и ягоды в сыром виде, размоченные курага, урюк, чернослив и компоты из них. Печеные или протертые свежие яблоки. Компот, кисель, мусс, желе, самбуки. Молочные кисель и желе. Мед, варенье, сахар, мармелад, зефир. И с к л ю ч а ю т: плоды с грубой клетчаткой, твердой кожицей. виноград, шоколад, кремовые изделия;
— соусы и пряности. На воде, овощном отваре, молоке, с добавлением томатного, фруктовых соков, лимонной кислоты — белый соус, сладкие и кислые фруктовые и овощные. Ванилин, корица, лавровый лист. И с к л ю ч а ю т: на мясном, рыбном, грибном бульонах, жирные соусы, хрен, перец, горчицу;
— напитки. Слабый чай с лимоном, молоком, кофейные напитки, свежеприготовленные соки из овощей и фруктов, отвар шиповника. И с к л ю ч а ю т: натуральный кофе, какао, виноградный сок, газированные напитки, квас;
— жиры. Свежее сливочное и при переносимости рафинированные растительные масла по 5-10 г в блюда. И с к л ю ч а ю т: другие жиры.
Примерное меню диеты № 10А.
Первый завтрак: каша овсяная молочная протертая, молоко — 100 г.
Второй завтрак: яблоки печеные с сахаром.
Обед: биточки мясные паровые, пюре картофельное, кисель.
Полдник: размоченная курага.
Ужин: морковно-яблочные биточки запеченные, молоко — 100 г.
На ночь: отвар шиповника.
Стол № 10И
Показания:
инфаркт миокарда.
Цель назначения диеты № 10И: способствовать восстановительным процессам в мышце сердца, улучшению кровообращения и обмена веществ, уменьшению нагрузки на сердечно-сосудистую систему, нормализация двигательной функции кишечника.
Общая характеристика диеты № 10И: диета со значительным снижением калорийности за счет белков, углеводов и особенно жиров, уменьшением объема пищи, ограничением натрия хлорида и свободной жидкости. И с к л ю ч а ю т трудноперевариваемые, вызывающие брожение в кишечнике и метеоризм, богатые холестерином, животными жирами и сахаром продукты, экстрактивные вещества мяса и рыбы. Включение продуктов, богатых липотропными веществами, витаминами С и Р, калием, а также мягко стимулирующих двигательную функцию кишечника (для борьбы с запорами) продуктов.
Диета № 10И состоит из трех последовательно назначаемых рационов.
I рацион дают в остром периоде (1-я неделя);
II — в подостром периоде (2-3-я неделя);
III — в период рубцевания (4-я неделя).
На I рационе блюда протертые;
на II — в основном измельченные;
на III — измельченные и куском.
Пищу готовят без соли, в отварном виде. И с к л ю ч а ю т холодные (ниже 15 С) блюда и напитки.
Химический состав и калорийность диетического стола № 10И:
I рацион: белки — 50 г, жиры — 30-40 г, углеводы — 150-200 г, калории — 1100—1300 ккал, свободная жидкость — 0, 7-0, 8 л, масса рациона — 1, 6-1, 7 кг.
II рацион: белки — 60-70 г, жиры — 50-60 г, углеводы — 230-250 г, калории — 1600—1800 ккал, свободная жидкость — 0, 9-1, 0 л, масса рациона — 2 кг, 3 г натрия хлорида на руки.
III рацион: белки — 85-90 г, жиры — 70 г, углеводы — 300-350 г, калории — 2200—2400 ккал, свободная жидкость — 1-1, 1 л, масса рациона — 2, 2-2, 3 кг, 5-6 г натрия хлорида на руки.
Режим питания при диете № 10И: I-II рационы — 6 раз; III — 5 раз в день небольшими порциями.
Рекомендуемые продукты и блюда:
— супы. I рацион — 150-200 г: на овощном отваре с протертыми разрешенными крупой и овощами, яичными хлопьями. II-III рационы — 250 г с хорошо разваренными крупой и овощами (борщ, свекольник, морковный протертый и др. ); допустим слабый обезжиренный мясной бульон;
— хлеб и мучные изделия. I рацион — 50 г сухарей или подсушенного хлеба без пшеничной муки высшего и 1-го сорта; II — 150 г пшеничного хлеба вчерашней выпечки: III -250 г вчерашнего пшеничного хлеба с заменой 50 г его на ржаной хлеб из сеяной муки (при переносимости);
— мясо, птица, рыба. Только нежирные виды и сорта. Мясо освобождают от фасций, сухожилий, кожи (птица), жира. I рацион — паровые котлеты, кнели, фрикадельки, суфле и др. , отварная рыба (по 50 г нетто). II-III рационы — отварные куском, изделия из котлетной массы;
— молочные продукты. Молоко — в блюда и чай. Нежирный кефир и другие кисломолочные напитки. Творог протертый, наста, суфле (I рацион), а также пудинги с крупой, морковью, фруктами (II-III рационы). Сметана — для справки супов. Сыр нежирный, несоленый — II-III рационы;
— яйца. I-III рационы — белковые омлеты, яичные хлопья к овощным бульонам;
— крупы. I рацион — 100-150 г манной каши, протертой гречневой, геркулеса на молоке; II — 150-200 г жидких, вязких не протёртых каш, 100 г рассыпчатой гречневой, запеканки манной: III — 200 г каш, отварной вермишели с творогом, запеканки манной с яблоками, пудинга гречнево-творожного;
— овощи. I рацион — 100 г пюре из картофеля, моркови, свеклы (отдельные блюда и гарниры), протертый морковно-творожный пудинг; II рацион дополняют цветной капустой, тертой сырой морковью: III — тушеной морковью и свеклой. Масса блюд — 150 г;
— закуски. I-II рационы — Исключены; III — вымоченная сельдь, нежирная ветчина, отварные заливные мясо и рыба, спелые томаты;
— плоды, сладкие блюда, сладости. I рацион — яблочное пюре, желе, муссы; чернослив, курага — размоченные, пюре; 30 г сахара или меда; II-III рационы дополняют сырыми мягкими фруктами и ягодами, печеными яблоками, компотом, молочным киселем и желе, джемом, меренгами; до 50 г сахара, 10-20 г ксилита вместо сахара;
— соусы и пряности. II-III рационы. Для улучшения вкуса несоленой пищи — кисло-сладкие фруктовые, лимонный и томатный соки, лимонная кислота, ванилин, 3% столовый уксус, соусы на овощном отваре и молоке, вываренный и слегка поджаренный репчатый лук;
— напитки. I рацион — по 100-150 г слабого чая с лимоном, молоком, кофейных напитков с молоком, отвара шиповника, настоя чернослива, морковного, свекольного, фруктовых соков; II-III рационы — то же по 150-200 г;
— жиры. Сливочное масло и растительные рафинированные масла — в блюда. На III рационе 10 г сливочного масла на руки.
— И с к л ю ч а е м ы е продукты и блюда: свежий хлеб, сдоба, мучные выпечные изделия, жирные виды и сорта мяса, птицы, рыбы, печень, и другие мясные субпродукты, колбасы, консервы, икра, цельное молоко и сливки, яичные желтки, пшено, перловая, ячневая крупа, бобовые, белокочанная капуста, огурцы, редис, лук, чеснок, пряности, животные и кулинарные жиры, шоколад и другие кондитерские изделия, натуральный кофе и какао, виноградный сок.
Примерное меню I, II и III рационов диеты № 10И.
Первый рацион.
Первый завтрак: творожная паста — 50 г, каша из геркулеса протертая молочная — 100 г, чай с молоком — 150 г.
Второй завтрак: яблочное пюре — 100 г.
Обед: суп манный на овощном отваре — 150 г, мясное суфле — 50 г, морковное пюре с растительным маслом — 100 г, желе фруктовое — 100 г.
Полдник: творожная паста — 50 г, отвар шиповника — 100 г.
Ужин: кнели рыбные — 50 г, гречневая каша протертая — 100 г, чай с лимоном — 150 г.
На ночь: отвар чернослива — 100 г.
Второй рацион.
Первый завтрак: белковый омлет — 50 г, каша манная на фруктовом пюре — 200 г, чай с молоком — 180 г.
Второй завтрак: паста творожная — 100 г, отвар шиповника — 100 г.
Обед: борщ вегетарианский с растительным маслом — 250 г, мясо отварное — 55 г, картофельное пюре — 150 г, желе фруктовое — 100 г.
Полдник: яблоки печеные — 100 г.
Ужин: рыба отварная — 50 г, пюре морковное — 100 г, чай с лимоном — 180 г.
На ночь: кефир нежирный — 180 г.
Третий рацион.
Первый завтрак: масло сливочное — 10 г, сыр — 30 г, каша гречневая — 150 г, чай с молоком — 180 г.
Второй завтрак: творог с молоком — 150 г, отвар шиповника — 180 г.
Обед: суп овсяный с овощами — 250 г, кура отварная — 100 г, свекла тушеная в сметанном соусе — 150 г. яблоки свежие — 100 г.
Ужин: рыба отварная с картофельным пюре — 85/150 г, чай с лимоном — 180 г.
На ночь: кефир — 180 г.
Стол № 10С
Показания:
1) атеросклероз с поражением сосудов сердца, головного мозга или других органов;
2) ишемическая болезнь сердца, обусловленная атеросклерозом;
3) гипертоническая болезнь на фоне атеросклероза.
Цель назначения диеты № 10С: замедлить развитие атеросклероза, уменьшить нарушения обмена веществ, улучшить кровообращение, снизить избыточную массу тела, обеспечить питание без перегрузки сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, печени, почек.
Общая характеристика диеты № 10С: в диете уменьшено содержание животного жира и легкоусвояемых углеводов. Белки соответствуют физиологической норме. Степень уменьшения жиров и углеводов зависит от массы тела (два варианта диеты см. ниже). Ограничены поваренная соль, свободная жидкость, экстрактивные вещества, холестерин. Увеличено содержание витаминов С и группы В, линолевой кислоты, липотропных веществ, пищевых волокон, калия, магния, микроэлементов (растительные масла, овощи и плоды, морепродукты, творог). Блюда готовят без соли, пищу подсаливают за столом. Мясо и рыбу отваривают, овощи и плоды с грубой клетчаткой измельчают и разваривают. Температура пищи обычная.
Химический состав и калорийность диетического стола № 10С: Первый вариант: углеводы — 350-400 г (50 г сахара), белки — 90-100 г (50-55% животные), жиры — 80 г (40% растительные), калории — 2600—2700 ккал; Второй вариант диетического стола № 10С — при сопутствующем ожирении: углеводы — 300 г, белки — 90 г, жиры — 70 г, калории — 2200 ккал; свободная жидкость — 1, 2 л, поваренная соль — 8-10 г, холестерин — 0, 3 г.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:
— супы. Овощные (щи, борщ, свекольник), вегетарианские с картофелем и крупой, фруктовые, молочные. И с к л ю ч а ю т: мясные, рыбные, грибные бульоны, из бобовых;
— хлеб и мучные изделия. Пшеничный из муки 1-2-го сорта, ржаной из муки сеяной, обдирной; зерновой, докторский хлеб. Сухое несдобное печенье. Выпечные изделия без соли с творогом, рыбой, мясом, добавлением молотых пшеничных отрубей, соевой муки. И с к л ю ч а ю т: изделия из сдобного и слоеного теста;
— мясо и птица. Различные виды мяса и птицы только нежирных сортов, в отварном и запеченном виде, куском и рубленые. И с к л ю ч а ю т: жирные сорта, утку, гуся, печень, почки, мозги, колбасы, копчености, консервы;
— рыба. Нежирные виды, отварная, запеченная, куском и рубленая. Блюда из морепродуктов (морской гребешок, мидии, морская капуста и др. ). И с к л ю ч а ю т: жирные виды, соленую и копченую рыбу, консервы, икру;
— молочные продукты. Молоко и кисломолочные напитки пониженной жирности, творог 9% жирности и нежирный, блюда из него, нежирный, малосоленый сыр; сметана — в блюда. И с к л ю ч а ю т: соленый и жирный сыр, жирные сливки, сметану и творог;
— яйца. Белковые омлеты; яйца всмятку — до 3 штук в неделю. Ограничивают: желтки яиц;
— крупы. Гречневая, овсяная, пшено, ячневая и др. — рассыпчатые каши, запеканки. крупеники. Ограничивают: рис, манную крупу, макаронные изделия;
— овощи. Разные блюда из капусты всех видов, свеклы, моркови — мелко шинкованных, кабачков, тыквы, баклажанов, картофеля; зеленый горошек в виде пюре. Свежие огурцы, томаты, салат. Зелень — в блюда. И с к л ю ч а ю т: редис, редьку, щавель, шпинат, грибы;
— закуски. Винегреты и салаты с растительным маслом, включением морской капусты, салаты с продуктами моря, отварные заливная рыба и мясо, вымоченная сельдь, нежирный, малосоленый сыр, диетическая колбаса, нежирная ветчина. И с к л ю ч а ю т: жирные, острые и соленые продукты, икру, консервы закусочные;
— плоды, сладкие блюда, сладости. Фрукты и ягоды в сыром виде, сухофрукты, компоты, желе, муссы, самбуки (полусладкие или на ксилите). Ограничены или Исключены (при ожирении): виноград, изюм, сахар, мед (вместо сахара), варенье. И с к л ю ч а ю т: шоколад, кремовые изделия, мороженое;
— соусы и пряности. На овощном отваре, заправленные сметаной, молочные, томатные, фруктово-ягодные подливки. Ванилин, корица, лимонная кислота. Ограниченно — майонез, хрен. И с к л ю ч а ю т мясные, рыбные, грибные соусы, перец, горчицу;
— напитки. Некрепкий чай с лимоном, молоком; слабый кофе натуральный, кофейные напитки, соки овощные, фруктовые, ягодные. Отвар шиповника и пшеничных отрубей. И с к л ю ч а ю т: крепкий чай и кофе, какао;
— жиры. Сливочное и растительные масла — для приготовления пищи, растительные — в блюда. Диетическое масло. И с к л ю ч а ю т: мясные и кулинарные жиры.
Примерное меню диеты № 10С.
Первый завтрак: пудинг из нежирного творога, каша гречневая рассыпчатая, чай.
Второй завтрак: яблоко свежее.
Обед: суп перловый с овощами на растительном масле, биточки мясные паровые, морковь тушеная, компот.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: салат овощной с морской капустой и растительным маслом, рыба, запеченная под молочным соусом, и отварной картофель, чай.
На ночь: кефир.
P.S. Перед переходом на лечебную диету обязательно проконсультируйтесь с врачом!