Здравствуйте, мне было проведено обследование: КТ- ангиография одной анатом. области с контраст. усилением (болюс) мультиспиральная (ОМС) (Экстракраниальные артерии). По результатам обследования ( левая ВСА — в проксимальной трети ВСА виузализирована полуциркулярная мягкотканная АСБ ( плотность до +23 Hu), вызывающая стеноз до 45% по диаметру и до 70% по площади относительно дистального русла.) мне предлагают операцию. Скажите пожалуйста, есть ли в моём случае эффективные альтернативные методы лечения Спасибо.
Здравствуйте, Борис!
Наличие атеросклеротических бляшек в артериях каротидного бассейна, в т.ч левой внутренней сонной артерии, существо ограничивает кровоток к соответствующему полушарию мозга. В этих условиях мозг находится не только в состоянии хронической гипоксии, но и высокого риска инсульта. Основная причина атеротромботического инсульта это изъязвление бляшки с быстрым налипанием на нее тромбоцитов и стремительного роста тромба, вследствие чего кровоток прекращается полностью и начинается гибель нервных клеток.
Применение специальных лекарственных препаратов (статинов) и гиполипидемической диеты способно сдержать формирование бляшек и несколько уменьшить их на ранних стадиях процесса. Однако когда бляшки достигли существенного размера и риск инсульта стал очень высоким, эти методы в одиночку уже не способно значимо снизить риск. Вы должны понимать, что атеросклероз это процесс системный и если у вас есть бляшки в сонных артериях, значит с высокой степенью вероятности они есть и в сосудах головного мозга, сердца, конечностей. Это значит, что и статины и гиполипидемическую диету необходимо применять пожизненно и после операции для того, чтобы снизить риск инсульта, инфаркта, ишемии нижних конечностей и даже импотенции (да, сосуды питают все наши органы).
Вам не стоит бояться операции. Такие вмешательства делаются достаточно давно и уже накоплен большой опыт. При этом могут быть два варианта:
- Стентирование, когда без разрезания сосуда внутрь него имплантируется стент похожий на сетку-каркас, который раздвигает бляшку кнаружи и восстанавливает проходимость сосуда
- Радикальная операция, когда причинный сосуд разрезается и бляшка удаляется вручную и полностью.
Оптимальный тип вмешательства определит ваш оперирующий хирург.
С пожеланиями здоровья,
команда CardioNeurology.ru