Шкала Глазго – шкала для оценки степени нарушения сознания и комы детей старше 4-х лет и взрослых. Шкала состоит из трех тестов, оценивающих реакцию открывания глаз (E), а также речевые (V) и двигательные (M) реакции.
За каждый тест начисляется определенное количество баллов. В тесте открывания глаз – от 1 до 4, в тесте речевых реакций – от 1 до 5, а в тесте на двигательные реакции – от 1 до 6 баллов. Таким образом, минимальное количество баллов – 3 (глубокая кома), максимальное -15 (ясное сознание).
Открывание глаз (E, Eye response)
Произвольное
Реакция на голос
Реакция на боль
Реакция отсутствует
Речевая реакция (V, Verbal response)
Больной ориентирован, быстро и правильно отвечает на заданный вопрос
Больной дезориентирован, спутанная речь
Словесная «окрошка», ответ по смыслу не соответствует вопросу
Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос
Отсутствие речи
Двигательная реакция (M, Motor response)
Выполнение движений по команде
Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание)
Отдергивание конечности в ответ на болевое раздражение
Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение (декортикация)
Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение (децеребрация)
Отсутствие движений
|
Значение шкалы комы Глазго... |
Интерпретация полученных результатов
• 15 баллов – сознание ясное
• 10-14 баллов – умеренное и глубокое оглушение
• 8-10 баллов – сопор
• 6-7 баллов – умеренная кома
• 4-5 баллов – терминальная кома
• 3 балла – гибель коры головного мозга
Модифицированные шкалы
Существует несколько вариантов шкалы Глазго. Одна из них – детская шкала комы.
Детская шкала комы
• Для детей младше 4-х лет – подобна шкале для взрослых за исключением оценки вербального ответа.
Открывание глаз (E)
• Произвольное – 4 балла
• Реакция на голос – 3 балла
• Реакция на боль – 2 балла
• Реакция отсутствует – 1 балл
Речевая реакция (V)
• Ребенок улыбается, ориентируется на звук, следит за объектами, интерактивен – 5 баллов
• Ребенка при плаче можно успокоить, интерактивность неполноценная – 4 балла
• При плаче успокаивается, но ненадолго, стонет – 3 балла
• Не успокаивается при плаче, беспокоен – 2 балла
• Плач и интерактивность отсутствуют – 1 балл
Двигательная реакция (M)
• Выполнение движений по команде – 6 баллов
• Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) – 5 баллов
• Отдергивание конечностей в ответ на болевое раздражение – 4 балла
• Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение (декортикация) – 3 балла
• Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение (децеребрация) – 2 балла
• Отсутствие движений – 1 балл